Nursing care practices in intensive care: An analysis according to ethics of responsibility Práticas de cuidado de enfermagem na terapia intensiva: Análise segundo a ética da responsabilidade Atención de enfermería en la terapia intensiva: Análisis desde

AbstrAct Objectives: To identify and analyze nursing care practices that affect ethical and professional values in intensive care. Methods: A qualitative and descriptive study was conducted in 2011 with 21 nurses from the Intensive Care Unit of a public hospital in the city of Rio de Janeiro, based on the Hans Jonas's ethic of responsibility framework. The observation of practices was carried out during 150 hours, followed by extensive description, and 21 individual interviews, in which thematic content analysis was applied. Results: The distancing of nurses from direct care and their preference for providing care to sedated patients due to their low demand for attention and presence were found. Intensiva de hospital público del municipio de Rio de Janeiro. Referencia de la ética de la responsabilidad, de Hans Jonas. Se efectuaron 150 horas de observación de prácticas, seguidas de su descripción densa, y 21 entrevistas individuales aplicándose análisis de contenido temático. Resultados: Se evidenció alejamiento del enfermero en cuidados directos y preferencia por cuidar pacientes sedados, por su baja demanda de atención y presencia. Conclusión: El alejamiento del paciente y del cuidado directo compromete la actuación ético-responsable del enfermero y los valores ético-profesionales, existiendo negligencia sobre el concepto de persona, que integra el metaparadigma de la enfermería. Palabras clave

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Relationship between physical fragility and socio-demographical and clinical factors of elderly performing driving license testing Relação entre fragilidade física e fatores sociodemográficos e clínicos dos idosos que realizam teste para habilitação veicular Relación entre la fragilidad física y los factores sociodemográficos y clínicos de pacientes ancianos sometidos a la prueba para obtención de la licencia vehicular resumen Objetivo: Investigar la asociación entre la fragilidad física y las características sociodemográficas y clínicas de ancianos sometidos a la prueba para obtención de la licencia vehicular. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, realizado en clínicas de medicina de tránsito. Criterios de inclusión del anciano: tener edad igual o superior a 60 años; estar programado para los exámenes y presentar capacidad cognitiva y física para la realización de las pruebas. Participaron 172 ancianos entre enero y julio de 2015. Fueron aplicadas pruebas para evaluación de la fragilidad física y cuestionario sociodemográfico y clínico. Resultados: El 56,4% de los candidatos son pre-frágiles y hubo asociación significativa entre fragilidad física y estado civil (p = 0,0327) y uso de bebidas alcohólicas (p = 0,0417). Conclusión: La prevalencia de pre-fragilidad evidencia la necesidad de una gestión, con el objetivo de atenuar el déficit funcional y, consecuentemente, contribuir para una conducción más segura del auto

Professional autonomy of the nurse: some reflections Autonomia profissional da enfermeira: algumas reflexões Autonomía profesional de la enfermera: algunas reflexiones REFLECTION | REFLEXÃO

AbstrAct Objective: To reflect upon the professional autonomy of nurses within the biomedical care model. Methods: This study will analyze the issue based on the reflection built from the theoretical reference regarding the work in the area of health and in nursing. Results: It was identified that in the biomedical model, the professional autonomy of the nurse is limited and conditioned by the decisions of the physician (in which the work process command the use of roles and health services), due to a fragile construction of a body of understandings linked to the profession, and because of the growing technical division of work in health and in nursing. Conclusion: The nurse can widen his/her professional autonomy in other care models that enable the construction of knowledge related to the field of nursing, such as the areas of Mental Health, Obstetrics, and Primary Health Care. These are areas destined to the nurse to develop his/her own autonomous professional practice, consonant to the holistic care in health care. Keywords: Professional Autonomy; Nurse; Work. resumo Objetivo: Refletir sobre a autonomia profissional da enfermeira no contexto do modelo assistencial biomédico. Métodos: Reflexão construída a partir do referencial teórico sobre o processo de trabalho em saúde e em enfermagem. Resultados: Identificouse que no modelo biomédico a autonomia profissional da enfermeira é limitada e condicionada pelas decisões do profissional médico (cujo processo de trabalho ordena o consumo de ações e serviços de saúde), pela frágil construção de um corpo de saberes próprio à profissão e pela crescente divisão técnica do trabalho em saúde e em enfermagem. Conclusão: A enfermeira poderá ampliar sua autonomia profissional em outros modelos assistenciais que permitam a construção de saberes próprios ao campo da enfermagem, como os campos da Saúde Mental, da Obstetrícia e da Atenção Primária em Saúde. Esses são espaços propícios para a enfermeira desenvolver uma prática profissional autônoma e consoante com o cuidado integral em saúde. Palavras-chave: Autonomia Profissional; Enfermeira; Trabalho. resumen Objetivo: Reflexionar sobre la autonomía profesional de la enfermera en el contexto del modelo asistencial biomédico. Métodos: Se trata de una reflexión construida a partir del referencial teórico sobre el proceso de trabajo en salud y en enfermería. Resultados: Se identificó que en el modelo biomédico la autonomía profesional de la enfermera es limitada y condicionada por las decisiones del profesional médico, cuyo proceso de trabajo ordena el consumo de acciones y servicios de salud; por la frágil construcción de un conjunto de saberes propio de la profesión y por la creciente división técnica del trabajo en salud y en enfermería. Conclusión: La enfermera podrá ampliar su autonomía profesional en otros modelos asistenciales que permitan la construcción de saberes propios del campo de la enfermería, como los campos de Salud Mental, Obstetricia y Atención Primaria en Salud. Estos son espacios propicios para que la enfermera desarrolle una práctica profesional autónoma y acorde con el cuidado integral en salud

Disclosure of the HIV diagnosis to the teenager: ways of being everyday Revelação do diagnóstico de HIV para o adolescente: modos de ser cotidiano Revelación del diagnóstico de VIH para el adolescente: modos de ser en el cotidiano RESEARCH | PESQUISA

AbstrAct Objective: Understand the meaning of the disclosure of the diagnosis of the human immunodeficiency virus for the teenager. Methods: Phenomenological research with theoretical-methodological framework of Martin Heidegger. It was developed a phenomenological interview with twelve teenagers in a referral service in a teaching hospital in the South of Brazil, from november 2011 to february 2012. Results: Were set up two units of meaning: The unveiled that they already knew the diagnosis. Told them and they knew how the transmission happened; Known as the transmission of the virus and in need of treatment; Be a normal person, the different is the virus, have to take medicine and go to the hospital. These units of meaning were the thread of interpretation, which desvelaran way. Conclusion: The nurse has the possibility to promote the experience movement through consultations and groups with these teenagers. antes que la familia y/o los profesionales de salud les cuenten a ellos, aunque no se comprenda cómo ocurrió la transmisión y la necesidad de tratamiento; vivir como una persona común, puesto que diferente es el virus, y convivir con medicaciones y la rutina hospitalaria. Estas unidades de significación formaron el hilo conductor de la interpretación, la cual ha desnudado los sentidos. Conclusión: El enfermero tiene la posibilidad de promover el movimiento vivido a través de consultas y grupos con estos adolescentes. Palabras clave: Enfermería; Revelación de la verdad; Salud del adolescente; Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida; VIH

2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias : Lipid modification to reduce cardiovascular risk

Correction: Volume: 292 Pages: 160-162 DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.11.020 Published: JAN 2020Peer reviewe

Repercussions of proactivity in the management of care: Perceptions of nurses* Repercussões da proatividade no gerenciamento do cuidado: Percepções de enfermeiros Repercusiones de la proactividad en la gestión del cuidado: Percepciones de los enfermeros R

AbstrAct Objective: To know the perceptions of nurses regarding proactivity in the management of care. Methods: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach, data collection by vignette technique with 35 nurses, submitted to content analysis. Results: The information converged into four thematic categories: proactivity as a driver of organizational development; proactivity as an opportunity to go beyond the disease; proactivity as a stimulus for cooperation, leadership and team learning; proactivity for resumen Objetivo: Conocer las percepciones de los enfermeros sobre la proactividad en la gestión del cuidado. Métodos: Investigación con enfoque cualitativo, exploratorio-descriptivo. Las informaciones fueron colectadas por medio de la técnica de viñeta con 35 enfermeros, y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Emergieron cuatro categorías temáticas: proactividad como impulsor del desarrollo organizacional; como oportunidad para ir más allá de la enfermedad; como fomento a la cooperación, liderazgo y aprendizaje en equipo; y como fomento a la realización y reconocimiento en el trabajo. Conclusión: Los enfermeros entienden que las acciones realizadas de manera proactiva pueden repercutir positivamente en diversas áreas relacionadas con la gestión de cuidados: organizacional, usuario, equipo e individual. El estudio contribuye para la reflexión de la conducta del enfermero, despertando para posibles implicaciones y apuntando para oportunidades de articulación estratégica y de acciones individuales y colectivas, que permitan el desarrollo de mejores prácticas en la gestión del cuidado

Surgical Safety Checklist: considerations on institutional policies Lista de verificação de segurança cirúrgica: Considerações a partir da micropolítica institucional Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica: Consideraciones sobre las políticas insti

AbstrAct Objective: To reflexive analysis on aspects of institutional micro that can influence the use of surgical safety checklist for health services. Methods: It is an article of reflection, based on scientific evidence available on the subject surgical safety checklist, available in the PubMed database. Results: There are aspects of the institutional micro that need to be considered in the implementation process of the surgical safety checklist, namely: management of health, planning, education process, audit, feedback to those involved, special situations of the labor process, beyond the subjectivity of health professionals. Conclusion: Recognize factors of institutional micro influencing the use of the checklist can contribute to the creation of mechanisms to ensure the successful implementation of the list for the safety of the patient. resumen Objetivo: Análisis reflexivo sobre aspectos de micro institucional que pueden influir en el uso de la lista de verificación de seguridad quirúrgica para los servicios de salud. Métodos: Es un artículo de reflexión, basada en la evidencia científica disponible sobre el tema lista de verificación de seguridad quirúrgica, disponible en la base de datos PubMed. Resultados: Hay aspectos de la micro institucional que deben ser considerados en el proceso de aplicación de la lista de verificación de seguridad quirúrgica, a saber: la gestión de la salud, la planificación, el proceso de la educación, la auditoría, la retroalimentación de los participantes, las situaciones especiales del proceso de trabajo, más allá de la subjetividad de los profesionales de la salud. Conclusión: Reconocer factores de micro institucional que influyen en el uso de la lista de verificación puede contribuir a la creación de mecanismos para asegurar la implementación exitosa de la lista para la seguridad del paciente. Palabras clave: Seguridad del Paciente; Lista de Verificación; Servicios de Salud

THERAPEUTIC RESIDENTIAL SERVICE: THE USER'S PERSPECTIVE Serviço residencial terapêutico: o olhar do usuário):668 -676 Palavras-chave: Keywords: Palavras-clave

ABSTRACT Objective: This paper studied the daily life of residents of Therapeutic Residential Services (TRS) discharged after long-term psychiatric internments. The objective was to describe the residents' social reintegration process of residents, considering the TRS model. Methods: This is a qualitative study, whose subjects were residents of TRS. Data analysis followed the principle of thematic content analysis. Results: The therapeutic project envisioned by the staff of the Therapeutic Residential Service is in accordance with the recommendations in the epistemological paradigms of Psychosocial Rehabilitation. Conclusion: The interviews revealed the experience of living outside the mental hospital, showing the reconstruction of this subject as a social being, in practical terms, with some residents who circulates through the neighborhood, talks to neighbors, while others argue with peers and are intolerant of colleagues. RESUMEN Objetivo: Este estudio tiene como objeto el cotidiano de habitantes de Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT) oriundos de estancias psiquiátricas de larga permanencia y como objetivo, describir el proceso de inserción social de los habitantes considerando la plantilla de SRT. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, cuyos sujetos eran los residentes de SRT. El análisis de los datos siguió el principio de análisis de contenido temático. Resultados: Se constató que el proyecto terapéutico previsto por el equipo del SRT se acerca del preconizado por los paradigmas epistemológicos de la Rehabilitación Psicosocial. Conclusión: Las entrevistas permitieron el acercamiento de vivir fuera del hospital psiquiátrico, siendo posible percibir la reconstrucción de ese sujeto mientras un ser social, en términos prácticos, se tiene un habitante que circula por el barrio, habla con los vecinos, pero también hay aquel que discute con los pares, es intolerante con los compañeros

Experiences of family caregivers of hospitalized elderlies and the experience of intercorporeality* Vivências de familiares cuidadores de pessoas idosas hospitalizadas e a experiência de intercorporeidade Vivencias de familiares cuidadores de personas anc

AbstrAct Objective: To reveal experiences of family caregivers of hospitalized elderly individuals, having Merleau Ponty's phenomenology and the notion of intercorporeality as theoretical-philosophical reference. Methods: A phenomenological study was conducted with five accompanying family members of hospitalized elderly at a public hospital in the state of Bahia, Northeastern Brazil, in March 2014. The experiences were produced by two rounds of conversation, recorded and submitted to the technique of analytics of ambiguity. Results: By understanding the descriptions of experiences, the category arose: The experience of the other myself in the relationships of care between family members and hospitalized elderly. Conclusion: We understand that care, as it is subjective and dynamic, allows the experience of ambiguities, resulting in transcendence, both for accompanying family members and hospitalized elderly individuals. Thus, the hospitalization context provides opportunities of intercorporeality that can lead to new meanings of life and relationships. resumen Objetivo: Desvelar vivencias de familiares cuidadores de personas ancianas hospitalizadas, teniendo como referencial teórico-filosófico la fenomenología de Merleau-Ponty y la noción de intercorporeidad. Métodos: Estudio fenomenológico, efectuado con cinco familiares acompañantes de personas ancianas hospitalizadas, en el mes de marzo de 2014, en un hospital público en el interior de Bahía, Brasil. Las vivencias fueron producidas a través de dos encuentros de ruedas de conversación, grabadas y sometidas a la técnica analítica de la ambigüedad. Resultados: En la comprensión de las descripciones vivenciales ha emergido la categoría: la experiencia del otro yo mismo en las relaciones de cuidado entre familiares y personas ancianas hospitalizadas. Conclusión: Comprendemos que el cuidado, por el hecho de ser subjetivo y dinámico, permite la vivencia de ambigüedades que resultan en la experiencia de trascendencia, tanto para el familiar acompañante como para la persona anciana hospitalizada. Así, el contexto de la hospitalización proporciona oportunidades de intercorporeidad, que pueden converger hacia resignificaciones de vidas y relaciones